Причины развития и лечение парапсориаза у детей

Парапсориаз у детейПарапсориаз у детей — хроническое воспалительное заболевание кожи. Это дерматозы, для которых характерны симптомы розового лишая, красного плоского лишая, псориаза. В ходе болезни появляются папулы и пятнисто-сквамозные элементы. Парапсориаз разделяют на следующие виды:

  • каплевидный;
  • бляшечный;
  • лихеноидный;
  • острый.

Некоторые борются с симптомами болезни всю жизнь, причем форма заболевания может быть слабовыраженной или относительно тяжелой.

Причины заболевания

Парапсориаз относится к группе хронических воспалительных заболеваний. Не является инфекционным, то есть вы не заболеете им через контакт с больным. Статистически поражает около 1% детей в возрасте до 18 лет. Парапсориаз у детей редко дает клинические симптомы до 2 лет.

Парапсориаз у детей

Несмотря на многочисленные исследования, до сегодняшнего дня не известно точной причины возникновения болезни. Известно, что заболевание имеет генетический компонент. Если в семье кто-то из близких родственников болеет парапсориазом, то и ребенок имеет повышенный риск развития болезни.Среди причин возникновения псориаза у детей есть и нарушения в иммунной системе. Это приводит к возникновению воспалительного процесса, а также системного ответа организма. К факторам, провоцирующим появление болезни, относятся:

  • ушибы и царапины кожи ребенка;
  • бактериальные инфекции (в основном стрептококк);
  • вирусные инфекции (включая вирус гриппа, ветряной оспы, герпеса);
  • некоторые лекарства;
  • применяемые перорально глюкокортикоиды;
  • сильный физический и психический стресс у ребенка;
  • серьезные гормональные изменения, характерные, в частности, для периода полового созревания;
  • неправильное питание, то есть богатая животными жирами и острыми приправами пища.

Виды заболевания

Существует несколько видов парапсориаза у детей, некоторые из них принимают необычную форму, что создает иногда трудности в диагностике. Наиболее редкой формой у детей является лихеноидный парапсориаз, который характеризуется наличием мелких лихеноидных высыпаний и плоских узелков красного, блестящего цвета размером с головку булавки. Изменения на коже при данном виде парапсориаза очень схожи с характером высыпаний, появляющихся при таком заболевании, как красный плоский лишай.

Красный плоский лишай

Бляшечный парапсориаз разделяют на доброкачественную и злокачественную форму в зависимости от размера образующихся бляшек. Данный вид дерматоза проявляется пятнами или бляшками бледно-розового цвета. Их размер — от 3 до 5 см, они овальной, округлой или неправильной формы. Плоские изменения на коже появляются обычно на конечностях или туловище. Зуд кожи имеет непостоянный характер.

Каплевидный парапсориаз характеризуется появлением небольших высыпаний, покрытых чешуей (до 1 см) и напоминающих капли.

Как правило, проходит с общими симптомами: лихорадка, озноб, недомогание, обезвоживание и плохое общее состояние. Парапсориаз меняет внешний вид кожи ребенка и может сопровождаться зудом различной степени тяжести.

Диагностика и лечение

В диагностике парапсориаза у детей главное — внимательный осмотр у врача-дерматолога. Врач должен осмотреть тщательно всю кожу, слизистую оболочку полости рта и ногти. Он проведет собеседование с родителями, спросит про обстоятельства появления кожных изменений, о том, что в семье кто-то болел или болеет кожными заболеваниями.

Диагностика

Возможно, потребуется отправить фрагмент кожи на гистологическое исследование.

В настоящее время существует много методов лечения парапсориаза. Целью лечения является сведение к минимуму симптомов заболевания и продление периодов ремиссии, то есть времени, когда эти симптомы не возникают. В большинстве случаев достаточно лечения местных кожных изменений. Применяются кремы, мази, пены, гели, лосьоны, масла и пластыри, пропитанные лекарственными средствами. Выбор консистенции препарата зависит от локализации изменений и предпочтений. Изменения на конечностях требуют применения мазей и кремов.

Препараты, используемые местно на кожу, как правило, должны наноситься 2 раза в день. Лечение изменений на коже проводят с помощью глюкокортикоидов. Они имеют противовоспалительные свойства, уменьшают уровень воспаления, шелушение кожи и зуд. К сожалению, эти препараты имеют побочные эффекты. Кроме того, глюкокортикоиды воздействуют на гормональную систему. Поэтому для детей используются препараты с более слабым действием, чтобы минимизировать воздействие на эндокринную систему.

Производные витамина D в случае парапсориаза у детей могут быть использованы в качестве монотерапии или в сочетании с глюкокортикостероидами. Комбинация хорошо переносится и оказывает синергическое действие.

Лечение изменений на коже

Для местного применения используются и ингибиторы кальцинейрина (группа лекарственных препаратов с иммуносупрессивным действием): такролимус и пимекролимус. Это препараты, используемые в случае изменений на коже лица ребенка.

Салициловая кислота, молочная кислота, мочевина — это препараты, которые отшелушивают поверхность кожи. Салициловая кислота доступна в виде шампуня и геля для нанесения на кожу волосяной части головы, ладони и подошвы пяток. Не следует, однако, применять ее для самых маленьких детей, так как есть риск трансдермального впитывания и появления эффекта отравления. Молочная кислота и мочевина (доступны в виде кремов, лосьонов и мази) оказывают противогрибковое действие.

Некоторые случаи парапсориаза у детей требуют системной терапии или фототерапии. Процедуры фототерапии, то есть светолечения, нашли применение у детей с изменениями на коже. Выполняются в кабинете врача или в специализированных центрах. В настоящее время для детей проводится терапия с облучением УФ-лучами узкого диапазона. Системного лечения требуют устойчивые к лечению виды кожи.

Уход за ребенком

Дети с парапсориазом требуют особого ухода. Родители этих детей должны обратить внимание на несколько важных аспектов, поддерживающих терапию.

Профилактика кариеса

Необходимо эффективно бороться против всех потенциально заразных очагов (в том числе кариес зубов, синусит), проводить профилактику инфекционных заболеваний.

Избегание стрессовых ситуаций и обеспечение отдыха способствует лечению. Когда дети не справляются с болезнью, предлагается помощь психолога.

Элементом терапии является правильный уход за кожей, то есть ее соответствующее увлажнение, применение препаратов, восстанавливающих ванн. Избегайте неудобной одежды и слишком сильного солнечного света, так как они способствуют возникновению раздражения кожи.

Очень важна защита от травм. Ребенку нельзя чесаться.

Следует применять правильно подобранную диету, особенно в период обострений. Предлагаемая диета не должна содержать животных жиров, свинины, шоколада, какао, кофе, меда, овощей, бобовых, сырых яблок и острых приправ. Ежедневный рацион должен содержать рыбу и растительные масла, поскольку они являются ценным источником ненасыщенных жирных кислот Омега-3 и витамина D.

Правильная диета

Парапсориаз является обременительным заболеванием, потому что изменения, появляющиеся на коже, вызывают чувство сильного зуда, ребенок часто их расчесывает, что приводит к ухудшению состояния кожи. Когда вы увидите такого рода симптомы, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом для определения адекватных методов лечения.

Лечение парапсориаза должно быть индивидуальным для каждого ребенка, а определение эффективного способа борьбы с заболеванием, как правило, происходит методом проб и ошибок.

Часто применяется сочетание нескольких видов терапии для оптимизации результатов лечения.

Ребенок должен быть под постоянным присмотром врача, но при этом вести нормальный образ жизни, ничем не отличающийся от повседневной жизни здоровых детей.

Поделитесь статьей с друзьями!