Описание причин и теорий развития псориаза

Природа возникновения псориаза до конца не изучена. Известно, что болезнь носит неинфекционный характер и от больного псориазом нельзя заразиться. Причины возникновения псориаза продолжают изучаться исследователями в разных сферах медицины: генетики, иммунологии, эндокринологии, инфектологии, дерматологии и др. В настоящее время это заболевание рассматривается как хроническое, склонное к рецидивам, системное заболевание с генетической предрасположенностью.

причины псориаза

Причины псориаза до сих пор до конца не изучены

Какую роль играет иммунитет в развитии псориаза

Ученые пришли к выводу, что болезнь псориаз носит аутоиммунный характер. Доказательством этому служат следующие факторы:

  • В тесте с хлор- 2,4-динитробензолом (ДНХБ) у больных данной формы дерматоза уменьшен иммунный ответ.
  • Нарушена реакция иммунитета на клеточном уровне, что подтверждается уменьшением количества Е-розеткообразующих клеток крови (Е-РОК).
  • Снижена пролиферативная динамика Т-лимфоцитов (кровяных клеток, образованных тимусом).

Клетки Е-РОК тоже являются Т-лимфоцитами. Указанные процессы обратимы, но зависят от степени тяжести протекания болезни. Серологические анализы позволяют определить в патогенных чешуйках наличие антител к деформированным, огрубевшим клеткам и ревматоидному фактору. Эти антитела у больных псориазом связываются с протеолитическими ферментами на пораженных участках кожи. Кроме этого, у больных псориазом антинуклеарный фактор обнаруживается не в сыворотке крови, а локально.

иммунитет и псориаз

Очень важно следить за тем, чтобы иммунная система хорошо работала

Полученные в результате исследований данные доказывают иммунопатогенетическую причину возникновения псориаза на теле. Практическое значение для подтверждения данной версии имеют следующие данные:

  • Наличие соответствующих митогенных (то есть, активирующих рост числа Т-клеток) факторов в сыворотке у больных чешуйчатым лишаем.
  • Заданная степень стимулирования иммунитета больных.
  • Деформация антигенных структур наружного слоя кожи.
  • Повышенное содержание циркулирующих ИК.

Наблюдения за больными показали, что чешуйчатый лишай давал знать о себе или обострялся после инфекционного заболевания, (например, гриппа или тонзиллита), то есть когда возрастала защитная реакция организма. Имели место и другие, похожие обстоятельства. Так, в 1908 году вакцинация против оспы у 19 человек дала осложнение в форме псориаза.

сбой на генном уровне

Провоцировать псориаз может сбой на генном уровне

Проводились и другие, не менее сложные исследования, показавшие, что сбой в иммунной системе способен стать основополагающей причиной псориаза. В результате иммунного сбоя меняется генотип человека. Ученые микробиологи заметили, что нарушается связь Runx-1, с 17-ой хромосомой, в результате чего возникает это заболевание.

В защиту аутоиммунной природы заболевания говорит тот факт, что у пациентов, принимавших иммунодепрессанты, псориаз затормаживал свое развитие. Это было обнаружено совершенно случайно в 1979 году.

Опираясь в объяснении этиологии данной болезни на иммунологию, медики не исключают наследственную предрасположенность к этому заболеванию, так как иммунный сбой также передается по наследству.

Какая связь псориаза с генетикой

Как показали исследования, псориаз – гетерогенное заболевание, передающееся по наследству в 7 из 10 случаев. 73% однояйцевых близнецов и примерно 20% разнояйцовых двойняшек совместно подвержены этому заболеванию.

передается ли псориаз

Псориаз часто передается по наследству

Болезнь распространена в разных популяциях населения, и учеными выделено несколько подтипов этой болезни, зависящих от возраста человека к началу заболевания. В ДНК носителя псориаза отражены все особенности этого заболевания. Хотя какой-то одной, определенной мутации не существует.

Изучение геномов у разных пациентов с псориазом показали, что это не одно заболевание, а несколько похожих. Давно было замечено, что псориаз у одних людей впервые появляется в молодом возрасте, а у других – после 40 лет. Выделили 2 подтипа патологии, оказавшиеся различными и генетически.

Может ли вирус вызвать псориаз

Несколько лет назад возникло предположение о том, что возбудителем псориаза является вирус. И это, несмотря на сотни экспериментов и опытов, доказавших, что заражение при контакте с больным невозможно. Вирусная гипотеза уже возникала в начале ХХ столетия, но результатами тех же экспериментов была благополучно похоронена. Спустя 100 лет ученые решили объединить вирусную и генетическую этиологии возникновения этой неприятной болезни. Ученые предположили, что вирус может разрушать не клетки кожи, а генетическую структуру, их ДНК. Наследственная информация передается с искажениями, в результате новые клетки рождаются видоизмененными.

ретровирус

Вызвать псориаз может ретровирус

Наблюдения показали, что возбудителем псориаза является ретровирус. Проникнув в клетку, он встраивает в ДНК человеческой клетки свою собственную, и таким образом, изменяет ее информацию. Клетка начинает работать на вирус, происходит интенсивное деление вирусных геномов, которые впоследствии приобретают собственную оболочку и покидают человеческую клетку. Таким образом, возникают вирусные частицы, инфицирующие новые группы клеток.

К семейству ретровирусов принадлежит и всем известный ВИЧ.

Были проведены опыты над лабораторными животными, и у них удалось получить псориатические высыпания. Образцы зараженной кожи были подвергнуты тщательному анализу, в результате которого был выделен подозреваемый вирус-возбудитель псориаза. Применение антивирусных препаратов в лечении дерматоза дает неплохие результаты. Осталось разработать лекарство против конкретного ретровируса, вызывающего активное размножение патогенных клеток эпидермиса.

возбудитель псориаза

Врачам удалось выделить возбудитель псориаза

Какую роль играет эндокринная система

В 1910 году был впервые выявлен и описан генерализованный пустулезный псориаз. Было замечено, что в такой форме болезнь проявляется в любом возрасте, и ее причину способны спровоцировать:

  • Беременность.
  • Гипотиреоз и сопутствующая ему гипокальциемия.
  • Прием некоторых медикаментов.

Эта форма псориаза более опасна, чем другие, может сопровождаться системной лихорадкой и даже быть опасной для жизни больного. Она подтвердила теорию о влиянии эндокринной системы на появление и развитие псориаза, которая впервые была описана А. Г. Полотебновым в 1886 году. Он обнаружил, что болезнь активируется в период менструаций. При псориатической эритродермии в момент беременности болезнь как бы отступает, впадает в длительную ремиссию. Псориаз вновь активируется после родов. О том, что псориатический дерматоз связан с гормональным состоянием женских половых желез, писали и другие исследователи в области дерматологии.

Псориаз у подростков – не редкость, и это лишь подтверждает влияние эндокринной системы на болезнь. Ведь именно в подростковом возрасте, когда идет интенсивное развитие половых органов и систем, у детей наблюдается гормональный взрыв, т. е. резкие перемены гормонального фона, способные оказать влияние на кожу.

Псориаз у подростков

Псориаз часто наблюдается у детей и подростков

Псориаз у мужчин, кроме обычных частей тела, может появиться и на головке члена, что осложняет интимные отношения, может служить причиной бесплодия. Хотя здесь возможно другое: повышенная выработка эстрогена, являясь одной из вторичных причин псориаза, способна оказать влияние и на репродуктивную функцию.

Если причиной псориаза и бесплодия являются эстрогены, лечение должно быть направлено на гормональную коррекцию.

Было выявлено влияние кортикостероидных (гормональных) препаратов на активизацию псориатической эритродермии, пустулезного псориаза и псориатического артрита.

Важен ли обмен веществ

Находятся сторонники и у теории влияния обмена веществ на развитие псориаза. Сторонники этой теории считают, что на этиологию дерматоза влияет липидный обмен, что в результате нарушений обменных процессов в организме возрастает регенеративная активность эпидермиса, что и приводит к образованию чешуйчатого лишая.

влияния обмена веществ

Обмен веществ также может влиять на развитие псориаза

Многочисленные исследования показали нарушения окислительно-восстановительных процессов в коже, пораженной псориазом. Также обнаружилось, что у больных снижена выработка мелатонина, отличающегося следующими способностями:

  • иммуномодулирующими;
  • противовоспалительными;
  • антиоксидантными.

Ученые полагают, что дефицит этого кожного гормона служит одной из причин возникновения псориатических образований.

У ряда больных отмечалось увеличенное продуцирование пролактина, имевшего свойства иммуномодулятора. Прием лекарств, подавляющих выработку данного пептидного гормона, оказывал положительный результат при чешуйчатом лишае.

эндокринная система

Многие врачи отмечают, что важно влияние эндокринной системы

У больных псориазом наблюдается:

  • увеличенная выработка соматотропина, так называется гормон, влияющий на рост человека;
  • повышенный уровень в крови инсулина;
  • сниженная инсулинорезистентность тканей.

Все эти факторы, а также то, что системный дерматоз протекает сложнее у женщин, говорит скорее не о действии обменных процессов, а об эндокринных причинах, влияющих на обмен веществ. Лечение псориаза половыми гормонами (андрогеном и прогестеронами) давало положительный результат.

Все это лишь доказывает тот факт, что нарушенный обмен веществ, увеличенное количество эстрогенов, активирующих рост жировой ткани, сопутствуют псориазу, и лишь косвенно отражается на нем.

В чем заключается нейрогенная теория

Медики-исследователи обратили внимание на то обстоятельство, что психические травмы и нервные стрессы стимулируют псориаз. В 60-е годы прошедшего ХХ века ученые установили, что при этом кожном заболевании увеличивается концентрация нейромедиатора, выполняющего нервно-мышечную передачу – ацетилхолина, что вынуждает рассматривать чешуйчатый лишай, как ответ кожи на неврогенные изменения в организме.

дисфункции ЦНС

Псориаз часто наблюдают у людей с проблемами ЦНС

Проводимые нейрологические анализы позволили обнаружить у больных чешуйчатым лишаем многочисленные дисфункции в ЦНС и периферической НС. Так, в 1976 году энцефалография, проведенная больным данной формой дерматоза, показала функциональные расстройства мозгового ствола. Чем больше оказывались эти изменения, тем выраженнее были вегетативно-сосудистые нарушения:

  • перепады кровяного давления;
  • повышенное потоотделение;
  • мигрени и др.

Использование лекарственных препаратов, нормализующих нервную деятельность, позволяло стабилизировать самочувствие больных.

Проведенные исследования, подтвердили взаимосвязь между степенью психоэмоционального напряжения и степенью выраженности дерматоза. В то же время при прогрессировании чешуйчатого лишая, состояние больных может характеризоваться повышенной возбудимостью, депрессиями. Однако состояние ремиссии или регрессивное протекание болезни не влияет на психическое состояние больного.

стресс и псориаз

Стресс и псориаз взаимосвязаны

Нервно-психическое воздействие на прогрессирование чешуйчатого лишая является вторичным. Достаточно вспомнить сказанное ранее – влияние глюкокортикоидов на чешуйчатый лишай. Как известно, именно под воздействием стрессовых факторов количество кортикоидов в крови увеличивается, и этот гормон оказывает непосредственное влияние на развитие болезни.

Альтернативная точка зрения

Теория о психологических причинах, образе жизни и мыслей человека имеет право на существование и напрасно официальная медицина игнорирует психосоматику. Если бы в сбор анамнеза входили вопросы о жизни больного, о его роли в семье и месте в жизни, о том, что его беспокоит и тревожит, выявилось бы немало интересного. Ведь мысли напрямую связаны с головным мозгом, который подает сигналы организму.

А когда тревожащие мысли изо дня в день сигнализируют в мозг, поневоле это вызывает определенные сбои в нервной и других системах. Другой вопрос: всегда ли правильно апологеты психосоматики и эзотерики интерпретируют взаимосвязь между мыслями и болезнями. Рассмотрим на нескольких примерах, как выглядят причины псориаза с точки зрения эзотерики и психосоматики.

Луиза Хей, психолог и идеолог позитивного мышления считает, что пятна на руках свидетельствуют о том, что больного раздражают окружающие его люди. Кожные поражения на локтях, ладонях и в предплечьях демонстрируют стремление человека подчинять себе других. Псориаз на спине выражает возмущение человека по поводу того, что ему приходится тащить на себе чужие проблемы.

Хотите знать о причинах псориаза, смотрите это видео:

Псориаз по Синельникову возникает из-за сильного чувства вины и неосознанного стремления к наказанию. Другую причину Синельников видит в излишней брезгливости людей, страдающих псориазом.

Какие факторы вызывают псориаз

Псориаз является сложным системным заболеванием. Рассматривать какую-то одну теорию его возникновения и развития будет неверно. Живой организм – это единство всех систем и органов: иммунной, нервной, эндокринной, кровеносной и др. В основе возникновения псориаза, скорее всего, лежит генетический фактор. Но антигены не окажут своего негативного действия, и болезнь может не проявиться, если система гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников будет функционировать нормально.

Однако если в организме имеет место очаговая инфекция, она рано или поздно истощит систему, тогда антигены могут привести к усиленному размножению кератиноцитов — основных клеток эпидермиса, так как снижается подавляющее действие глюкокортикоидов на митотическую активность (способность к делению) клеток. Не последнюю роль играют вилочковая и щитовидная железы, желудок и печень, играющие роль в метаболизме глюкокортикоидов. Важна в патогенезе чешуйчатого лишая играет центральная нервная система.

Таким образом, чтобы понять причину псориаза, следует рассматривать это заболевание только с учетом его мультифакторности.

Поделитесь статьей с друзьями!