Стоит ли бить тревогу при пустулезном псориазе?

pustyПустулезным псориазом называется тяжелое заболевание кожных покровов. Чаще всего от него страдают мужчины в возрасте от 13 до 40 лет. Из числа заболевших 60% страдали до этого обычным псориазом, а 40% были здоровы. В истории дерматологии эта болезнь занимает видное место.

Пустулезный псориаз относится к редким формам этого заболевания, но в последнее время зафиксировано повышения количества заболеваний. Специалисты по дерматологии связывают этот факт с ростом применения сильнодействующих лекарственных препаратов.

Клиническая картина и симптомы болезни

На начальной стадии болезни возникают очаги воспаления красно-розового цвета, при этом больной ощущает в этих местах жжение и зуд.

Затем на пораженных участках кожи формируются гнойничковые пузырьки – пустулы, диаметром не более 4 мм, которые могут иногда сливаться друг с другом, образуя сплошной гнойник.

По мере высыхания пустул на их месте возникает корка, желтоватого или коричневого цвета.

psoriasis-s8-pustular

Пустулезный псориаз характеризуется повышением температуры и приступами лихорадки. При этом наблюдается высокая СОЭ и повышение числа лейкоцитов в крови. На протяжении всего периода острой стадии больной испытывает боль и сильный зуд.

Если болезнь приняла генерализованную форму, то к этим симптомам присоединяются:

  • Нефропатия;
  • Признаки дистрофии;
  • Увеличение болевых ощущений;
  • Тромбофлебиты и отеки.

Спустя некоторое время пустулы могут пропадать на срок до полугода, но после этого вновь возникают на прежнем или новом месте.

Как правило, пустулезный псориаз поражает кожу ладоней и стоп, но не исключено его появление и в других местах. Это могут быть грудь, спина, паховая область, половые органы, а так же внутренняя сторона локтевых и коленных сгибов.

Причины болезни

Среди наиболее распространенных факторов, ведущих к возникновению заболевания, медики выделяют следующие:

  1. Передозировка или чересчур длительное употребление лекарств, содержащих литий, а так же стероидов и антибиотиков.
  2. Продолжительное воздействие стрессовых ситуаций и беременность.
  3. Воздействие сильнодействующих наружных средств.
  4. Последствия инфекционных болезней.
  5. Воздействие на кожу ультрафиолетовых лучей или химических реактивов.
  6. Резкая смена или отмена медикаментозной терапии.

Формы и разновидности пустулезного псориаза

Специалисты по дерматологии выделяют две формы пустулезного псориаза:

  1. Генерализованная форма.
  2. Локальная форма.

Генерализованная форма относится к числу наиболее тяжелых кожных заболеваний. Эта форма болезни характеризуется большой площадью пораженных участков и глубиной поражения, нередко затрагивая внутренние органы, которые тоже приходится лечить.

Пустулёзный псориаз этого типа специалисты по дерматологии делят на четыре разновидности:

  • Пустулезный псориаз Цумбуша;
  • Экзантемный пустулезный псориаз;
  • Генерализованнный устойчивый акродерматит Аллопо;
  • Герпетиморфное импетиго.

Локальный пустулезный псориаз делится на следующие разновидности:

  • Псориаз с пустулизацией;
  • Пустулёзный псориаз ладоней и стоп Барбера;
  • Локализованная форма акродермита Аллопо.

Пустулёзный псориаз Цумбуша, которым заболевают, как правило, здоровые люди, протекает тяжело и стремительно. От появления воспаленных участков, которые могут появиться на любой части тела, до образования сплошных гнойников и струпьев проходит совсем немного времени. При этом самочувствие больного резко ухудшается.

pustul

Пустулёзный псориаз Цумбуша обладает рецидивирующим характером и нередко заканчивается летальным исходом. Поэтому при первых признаках этой болезни необходимо незамедлительное медицинское вмешательство.

Генерализованная форма акродерматоза Аллопо, это отчетливо видно на фото, сначала проявляется в виде пузырьков на ладонях и подошвах. На следующих фото, которыми сопровождается история болезни, можно наблюдать, как на месте лопнувших пустул образуются язвочки.

Спустя некоторое время на их месте образуются плотные, гнойные корки. На заключительных фото зачастую видны ярко выраженные атрофические изменения кожи пораженных участков.

В этом случае пустулёзный псориаз быстро переходит в хроническую стадию и при недостаточном лечении может быстро прогрессировать.

О заболевании этой разновидностью болезни свидетельствует внезапное появление характерной пустулезной сыпи, или иначе говоря, экзантем. Далее болезнь протекает схожим образом с другими видами пустулезного псориаза, быстро переходя в хроническую фазу.

Эта форма болезни часто встречается у беременных здоровых женщин. В очагах поражения возникают крайне болезненные пустулы, но зуда при этом не ощущается.

Болезнь может затрагивать так же слизистые гортани и ротовой полости и пищевода.

На фото, сделанных после выздоровления заболевших, видно, что эта форма болезни не оставляет после себе пигментных пятен и шрамов.

Пустулезный псориаз Барбера так же чаще поражает женщин. Он характеризуется волнообразным высыпанием пустул, которые поражают кожу ладоней и стоп.

При акродермите Аллопо зоной поражения служит лобковая область. Он часто протекает параллельно с обычным псориазом.

Причиной, по которой возникает псориаз с пустулизацией, часто становится неправильное лечение обычной формы заболевания. Пустулы при этом возникают в очагах поражения или же окружают их.

Лечение

Лечение пустулезного псориаза определяется формой болезни, её тяжестью и особенностями организма больного. Оно может носить общий, местный или комбинированный характер.

pustular-psoriasis

Местная терапия обычно состоит в использовании мазей, содержащих кортикостероиды. Курс лечения ими составляет порядка двух недель. Эти мази можно применять с мазями, содержащими салициловую кислоту, и дёгтем.

Для удаления гнойных корок используются мази, составленные на базе витамина Д3 или его аналогов.

Для пораженных участков волосяного покрова используются специальные шампуни.

Общая терапия состоит в применении седативных и антигистаминных лекарственных средств. Кроме того, применяются иммуносупрессоры, ингибиторы, цитостатики и витамины.

В особых случаях может применяться плазмофорез.

Так же следует упомянуть УФО крови и гемодез, которые применяют при детоксикации.

В ряду применяемых методов физиотерапии следует назвать фото химиотерапию, облучение ультрафиолетовым светом и прием лечебных ванн.

Поделитесь статьей с друзьями!